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VRE特殊人群流行病学调查表

本调查表适用于医疗机构开展耐万古霉素肠球菌（Vancomycin-resistantEnterococcus,VRE）感染高风险特殊人群的流行病学监测与暴发调查，调查覆盖人群包括：①连续住院时长≥7天的住院患者；②入住ICU、CCU、移植病房、血液层流病房、烧伤病房等重点科室的患者；③造血干细胞移植、实体器官移植受者；④恶性血液病、粒细胞缺乏（中性粒细胞绝对值0.5×10^9/L）患者；⑤接受血液透析、腹膜透析等肾脏替代治疗的患者；⑥近30天内连续使用广谱抗菌药物、糖皮质激素、免疫抑制剂≥14天的人群；⑦年龄≥80岁且合并2种及以上慢性基础疾病的老年患者；⑧明确VRE定植/感染患者的密切接触者（含同病区患者、陪护人员、医护人员、保洁人员）。调查数据用于明确特殊人群VRE定植率、感染发病率、传播危险因素、耐药谱特征与传播链条，为制定精准感染防控措施、降低VRE医院感染发生率提供循证依据，所有采集信息严格遵循隐私保护要求，仅用于公共卫生防控分析，不得用于其他用途。

一、基本信息模块

1.1唯一识别码：□□□□□□（由调查人员按“年份后2位+月份2位+流水号2位”规则填写，仅用于数据匹配，不关联个人身份信息）

1.2性别：□男□女□未知（填写说明：按身份证信息或实际告知信息填写，无法获知选未知）

1.3年龄：□□岁（填写说明：按周岁计算，不