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尖锐湿疣诊疗指南(2025)

1概述与流行病学

1.1概述

尖锐湿疣（CondylomaAcuminata，CA）又称生殖器疣，是由人乳头瘤病毒（HumanPapillomavirus，HPV）感染皮肤黏膜引起的增生性损害，属于我国法定报告的性传播疾病（STI），也是目前临床最常见的病毒性STI之一。

1.2流行病学

根据中国疾病预防控制中心性病控制中心2024年全国STI监测数据显示，我国全年报告尖锐湿疣确诊病例约148.2万例，报告发病率为105.2/10万，较2018年上升12.7%，发病峰值年龄为18~35岁，占总病例数的78.4%。由于大量亚临床感染、潜伏感染患者未就诊报告，实际发病人数约为报告病例数的3~5倍。主要危险因素包括：多个性伴、初次性行为年龄18岁、无保护性行为、吸烟、合并其他STI（梅毒、HIV、淋病等）、免疫功能抑制、妊娠等。男性包皮过长、女性阴道炎、宫颈糜烂也是CA发生的协同危险因素。

1.3病因与传播途径

CA的病原体为HPV，属于双链DNA病毒，目前已分离出200余种亚型，其中与CA相关的以低危型HPV为主，90%~95%的CA由HPV6型和11型引起，其余可由HPV40、42、43、44、54、61、72等低危型引起，约15%~20%的CA可同时合并高危型HPV（16、18、31、33等）感染，增加生殖器部位上皮内病变及癌变风险。