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中国胰腺癌诊疗指南2025版

一、流行病学与危险因素

（一）流行病学数据

据2024年中国国家癌症中心最新统计数据，中国胰腺癌年新发病例约为13.7万，年死亡病例约12.6万，发病率位居恶性肿瘤第8位，死亡率位居恶性肿瘤第6位；其中45岁以上人群占新发病例的92.3%，男性发病率（10.9/10万）高于女性（7.5/10万），城市地区发病率（9.8/10万）约为农村地区（6.2/10万）的1.6倍。胰腺癌整体5年生存率约为8.5%，较2015年的7.2%略有提升，但仍显著低于我国恶性肿瘤平均水平，局部进展期胰腺癌中位生存期约9~12个月，转移性胰腺癌中位生存期约3~6个月。

（二）危险因素分级

1.确定危险因素：吸烟（相对风险RR=1.7，吸烟者胰腺癌患病风险较不吸烟者升高2倍，戒烟10年后风险降至正常人群水平）、长期过量饮酒（RR=1.4，每天摄入酒精超过50g风险升高2.1倍）、肥胖（BMI≥30kg/m2，RR=1.3）、慢性胰腺炎（特别是遗传性慢性胰腺炎RR升高25倍，长期钙化性胰腺炎风险升高16倍）、家族遗传史（一级亲属患病，个体患病风险升高4~8倍；携带BRCA1/2、ATM、CDKN2A、MLH1等致病突变人群风险升高10~30倍）、2型糖尿病（病程≥5年的2型糖尿病患者RR=1.5~2.0，新发糖尿病可作为胰腺癌早期预警信号）。

2.潜在危险因素：幽门螺杆菌感染