二尖瓣关闭不全成形修复术临床路径（2025年更新版）.docxVIP

二尖瓣关闭不全成形修复术临床路径

(2025年更新版)

更新要点[2025年新增]

1.诊断标准：新增超声心动图定量指标（反流束面积8cm2为重度）及BNP检测要求（Ⅰ，A）——《2025年ESC心脏瓣膜病诊疗指南》

2.手术指征：无症状患者手术阈值调整为LVEF≤55%或LVESD≥45mm（Ⅱa，B）——《2025年中国风湿性心脏病指南》

3.抗凝方案：生物瓣置换术后抗凝疗程延长至6个月，合并房颤者需长期OAC治疗（Ⅰ，A）——《2025年ACC/AHA瓣膜病管理指南》

4.微创技术：新增机器人辅助手术适应证及经导管缘对缘修复术选项（Ⅱb，C）

一、二尖瓣关闭不全成形修复术临床路径标准住院流程

适用对象

因二尖瓣关闭不全行二尖瓣直视下成形术(或/和)二尖瓣人工瓣环成形术(ICD-9-CM-3:35.12004,35.33001)。

手术指征

根据《临床诊疗指南·心脏外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年），《临床技术操作规范·心血管外科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社，2009年）,《2014年AHA/ACC瓣膜性心脏病管理指南》（美国心脏协会和美国心脏病学会编著，JournaloftheAmericanCollegeofCardiology，2014年），《2017年AHA/ACC瓣膜性心脏病管理指南》（美国心脏病学会和美国