不稳定型心绞痛介入治疗临床路径（已根据2025年指南更新）.docxVIP

不稳定型心绞痛介入治疗临床路径

（2025年）

【2025更新】本文件在2019年版基础上，根据《2025ACC/AHA急性冠脉综合征管理指南》《2023ESC急性冠脉综合征管理指南》及《中国经皮冠状动脉介入治疗指南（2025年）》进行更新，所有原始内容均予以保留，新增/修改内容已标注

不稳定型心绞痛介入治疗临床路径标准住院流程

适用对象

第一诊断为不稳定型心绞痛（ICD-10：I20.0/20.1）。

行冠状动脉内支架置入术（ICD-9-CM-3：36.06/36.07）。

诊断依据

根据《非ST段抬高型急性冠状动脉综合征诊断和治疗指南》（中华医学会心血管病学分会，2016年）及《非ST段抬高型急性冠状动脉综合征管理指南》（ESC，2015年）。【2025更新】同时参考《2025ACC/AHA急性冠脉综合征管理指南》《2023ESC急性冠脉综合征管理指南》

患者的临床特点包括：长时间(20min)静息性心绞痛；新发心绞痛，表现为自发性心绞痛或劳力型心绞痛(CCSⅡ或Ⅲ级)；过去稳定性心绞痛最近1个月内症状加重，且具有至少CCSⅢ级的特点(恶化性心绞痛)；心肌梗死后1个月内发作心绞痛。

心电图表现：症状发作时相邻两个或两个以上导联心电图ST段压低或抬高＞0.1mV，或T波倒置≥0.2mV，症状缓解后ST-T变化可恢复。【2025更新】新增高敏肌钙蛋白（hs-cTn