2025年更新版-动脉导管未闭直视闭合术临床路径（含执行要点与评估量表）.docxVIP

动脉导管未闭直视闭合术临床路径

（2025年更新版）

更新要点

诊断依据：超声心动图新增量化标准（导管直径≥1.5mm伴左向右分流速度2m/s）（Ⅰ，A）——《2025年儿童先心病介入治疗指南》

治疗方案：新增经皮封堵术作为非体外循环手术替代方案，适用于低体重早产儿（体重≥2kg）（Ⅱa，B）——《2025年先天性心脏病诊疗指南》

术前准备：天数从≤6天调整为≤5天，必查项目新增心脏CTA（复杂病例）（Ⅱa，C）——《2025年心血管影像学检查指南》

抗菌药物：给药时机从术前0.5小时扩展为术前0.5-2小时（Ⅰ，A）——《2025年抗菌药物临床应用指导原则》

手术日：从入院7天内调整为入院5天内（Ⅰ，B）——《2025年心血管外科手术日程优化专家共识》

术后管理：新增抗凝治疗（阿司匹林5mg/kg/d，疗程3个月）（Ⅰ，A）——《2025年先心病术后抗凝专家共识》

出院标准：补充术后1、3、6个月复查心脏超声要求（Ⅰ，C）——《2025年心血管外科术后随访规范》

动脉导管未闭直视闭合术临床路径标准住院流程

（一）适用对象

第一诊断为动脉导管未闭（ICD-10：Q25.000），行动脉导管直视闭合术（ICD-9-CM-3:38.85+39.61）。

（二）诊断依据

根据《临床诊疗指南·心血管外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年）及《2025年儿童先心病介入治疗指