病态窦房结综合征临床路径（2025年更新） .docxVIP

病态窦房结综合征临床路径

(2025年更新)

一、病态窦房结综合征临床路径标准住院流程

（一）适用对象

第一诊断为病态窦房结综合征（ICD-10：I49.5）。

行永久心脏起搏器置入术（ICD-9-CM-3:37.81/37.82/37.83）。

（二）诊断依据

根据《2013ESC心脏起搏和再同步化治疗指南》[EHJ,2013,34（29）]，《ACC/AHA/HRS2008年心脏节律异常器械治疗指南》[JAAC,2008,51（21）]、《2025年病态窦房结综合征诊疗指南》及《心动过缓和传导异常中国专家共识2024》等国内外治疗指南

1.包括一系列心律失常：窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、慢快综合征、窦性心律变时功能不全。

2.临床表现：心悸、胸闷、气短、乏力、黑矇、晕厥等。

3.心电图和动态心电图表现为：

（1）严重的窦性心动过缓（心率＜50次/分）。

（2）窦性停搏和（或）窦房传导阻滞。[2025]年诊断标准更新：窦性停搏≥5s伴晕厥或≥3s伴黑矇者可确诊（Ⅰ，A）——《2025年病态窦房结综合征诊疗指南》

（3）慢快综合征：阵发性心动过速（心房颤动、心房扑动、室上性心动过速）和心动过缓交替出现。

（4）持续心房颤动在电复律后无可维持的窦性心律。

（5）持久、缓慢的房室交界性逸搏节律，部分患者可合并房室阻滞和室内阻滞。

（6）活动后心率不提高或提高不足。[20