慢性稳定型心绞痛介入治疗临床路径（2025更新版）.docxVIP

慢性稳定型心绞痛介入治疗临床路径

（2025年更新版）

一、慢性稳定型心绞痛介入治疗临床路径标准住院流程

（一）适用对象

第一诊断为慢性稳定型心绞痛（ICD-10：I20.806）。

行冠状动脉内支架置入术（ICD-9-CM-3:36.06/36.07）。

（二）诊断依据

根据《2024年欧洲心脏病学会慢性冠脉综合征管理指南》（ESC,2024年）、《2023AHA/ACC慢性冠脉疾病管理指南》（AHA/ACC,2023年）及《中国经皮冠状动脉介入治疗指南（2024年）》（中华医学会心血管病学分会,2024年）。

1.临床发作特点：由运动或其他增加心肌需氧量的情况所诱发，短暂的胸痛或胸闷（＜10分钟），休息或含服硝酸甘油可使之迅速缓解。

2.心电图变化：静息心电图通常正常，症状发作时相邻2个或2个以上导联心电图ST段和（或）T波改变，症状缓解后ST-T改变恢复。运动平板试验有助于诊断，并可进行危险分层。新增：推荐采用风险因素加权临床概率模型（RF-CL）评估阻塞性CAD可能性（Ⅰ类推荐，B）。

3.心肌损伤标志物（心脏特异的肌钙蛋白T或I或肌酸激酶CK、CK-MB）不升高。

4.临床症状稳定在1个月以上。新增：包括慢性冠脉综合征（CCS）的五种临床类型：（1）有可重复性应激诱发心绞痛或心外膜阻塞性CAD所致缺血的症状性患者；（2）非阻塞性CAD导致心绞痛或缺血的患者；（3）