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中小学结核病防控指南(试行)

一、基本知识

（一）病原体与传播途径

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病，结核分枝杆菌对干燥、低温、酸碱等环境抵抗力强，在阴暗潮湿环境中可存活数月之久，沸腾的液体中100℃持续5分钟即可将其杀灭，75%酒精接触2分钟即可灭活。

排菌的肺结核患者是主要传染源，传染性大小取决于患者排出结核分枝杆菌的数量、所处环境通风情况、接触的密切程度和个人免疫力。传播途径以呼吸道飞沫传播为主：肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话、唱歌时，会喷出含有结核分枝杆菌的飞沫核，直径1-5μm的飞沫核可长时间悬浮在空气中，健康人吸入带有结核分枝杆菌的飞沫核即可造成感染。

少数可经消化道传播（如饮用未经消毒的带菌牛奶），经皮肤伤口感染或母婴垂直传播极为罕见。

（二）发病特点

健康人感染结核分枝杆菌后，约5%-10%的感染者会在一生中发展为活动性结核病，发病风险主要集中在感染后1-2年内，免疫力越低，发病风险越高。

我国是全球30个结核病高负担国家之一，近年数据显示，我国每年新发结核病患者约80万，其中学生结核病发病占总发病数的5%-7%，聚集性疫情多发生在寄宿制中小学，因学生人群学习压力大、集体生活密切接触时间长，一旦出现传染源未及时发现，极易引发聚集性疫情。

二、各主体防控职责

（一）学校职责

1.建立防控工作机制：成立由校领导牵头，校医（保健教师）、班主任、后勤、德育