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中国衣原体肺炎诊治指南2025版

一、概述

肺炎衣原体（Chlamydiapneumoniae，Cpn）是一种严格寄生于真核细胞内的原核微生物，为社区获得性肺炎（Community-acquiredpneumonia，CAP）的重要非典型病原体之一。近年来研究显示，Cpn感染占CAP病原体的6.0%~21.3%，在老年人群、合并基础疾病人群及免疫低下人群中占比可达25%以上；同时Cpn慢性感染与哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重、动脉粥样硬化、反应性关节炎等多种肺内外疾病的发生发展存在密切关联。为规范我国Cpn感染的临床诊断与治疗，基于近年国内外最新流行病学、病原学、诊断技术及循证医学证据，结合我国临床实践需求制定本指南。

二、病原学与流行病学

（一）病原学特征

Cpn为革兰阴性原核生物，基因组大小约1.23Mb，具有独特的双相发育周期：具有感染性的原体（Elementarybody，EB）直径0.2~0.4μm，对外界环境抵抗力较强，在室温下可存活3~5天，在-70℃条件下可长期保存，对热、75%乙醇、含氯消毒剂敏感，56℃加热30分钟可完全灭活；进入宿主细胞后原体分化为无感染性、具有繁殖能力的网状体（Reticulatebody，RB），直径0.5~1.0μm，通过二分裂方式繁殖，最终组装为新的原体，随宿主细胞裂解释放，完成新一轮感染周期。Cpn目前仅发现一个血