中国糖尿病视网膜病变诊治指南2025版.docxVIP

中国糖尿病视网膜病变诊治指南2025版

一、疾病定义与流行病学

糖尿病视网膜病变（DiabeticRetinopathy，DR）是糖尿病最常见的微血管并发症之一，是处于慢性高血糖状态下，视网膜微血管损伤引发进行性病变，分为非增生型糖尿病视网膜病变（Non-ProliferativeDiabeticRetinopathy，NPDR）与增生型糖尿病视网膜病变（ProliferativeDiabeticRetinopathy，PDR），合并糖尿病性黄斑水肿（DiabeticMacularEdema，DME）可发生于病程任何阶段，是工作年龄人群首位不可逆性致盲性眼病。

根据最新全国慢性病人群监测数据，2024年中国18岁及以上人群糖尿病患病率为15.6%，其中DR患病率在糖尿病患者中为24.9%~38.0%，糖尿病病程10年以上患者DR患病率升至60.0%以上，病程20年以上1型糖尿病患者PDR患病率达80.0%，2型糖尿病患者达25.0%；中国DR人群中，DME患病率为15.3%，病程10年以上2型糖尿病患者DME患病率达26.8%；近10年中国糖尿病患者中可避免盲病例中，DR占比达47.5%，疾病负担呈逐年上升趋势。

二、危险因素与风险分层

（一）可控危险因素

1.代谢异常：高血糖是DR发生发展的核心危险因素，糖化血红蛋白（HbA1c）每下降1%，DR发生风险降低21%