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中国糖尿病营养治疗指南2025版

一、糖尿病营养治疗总则

营养治疗是糖尿病综合管理的基础，是所有类型糖尿病治疗的一线干预措施，应当贯穿糖尿病防控全程。本指南基于2020-2024年全球及中国糖尿病营养领域高质量循证医学证据更新，针对中国2型糖尿病患者的饮食文化、代谢特征制定，核心目标为：维持合理体重、纠正代谢紊乱、平稳控制血糖血脂血压、减少降糖药物用量、降低糖尿病并发症发生风险、改善患者整体健康状态。

推荐所有糖尿病患者确诊后即接受个体化营养评估，并由注册营养师制定一对一营养治疗方案，每3个月评估一次营养治疗效果，根据血糖控制情况、体重变化、并发症进展调整方案。我国现有流行病学数据显示，接受规范营养治疗的糖尿病患者，糖化血红蛋白（HbA1c）可较对照组降低0.5%~2.0%，心血管事件发生风险降低14%~20%，全因死亡率降低12%。

二、能量摄入推荐

（一）总能量计算

总能量应当基于患者的年龄、性别、体重、身体活动水平、血糖控制情况、并发症状态个体化设定：

1.对于体重正常（18.5kg/m2≤BMI＜24kg/m2）、轻身体活动水平（如办公室工作、家务）的成年糖尿病患者，总能量推荐为25~30kcal/(kg·d)；中身体活动水平（如快递、教师日常工作）推荐30~35kcal/(kg·d)；重身体活动水平（如重体力劳动、专业训练）推荐35~40kcal/(kg·d)。

2.