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中国食物中毒临床急救指南（2025版）

一、总则

1.1适用范围

本指南适用于各级各类医疗机构医护人员对急性食物中毒患者的临床诊断与急救处理，涵盖细菌性、化学性、有毒动植物性、真菌性食物中毒等常见类型，为院前急救、院内处置提供标准化操作依据。

1.2核心原则

1.生命优先：先稳定呼吸循环功能，再处理毒物本身；

2.快速处置：中毒后1~2小时内清除毒物可使病死率降低40%以上，切勿因完善检查延误处置；

3.精准鉴别：结合流行病学史、进食史、临床表现快速分型，避免经验性错误；

4.个体化处理：根据中毒类型、患者基础疾病、中毒剂量调整方案，避免过度医疗。

二、快速评估与分类诊断

2.1初始评估流程（要求10分钟内完成）

1.生命体征评估：依次评估气道（A）、呼吸（B）、循环（C）、意识（GCS评分），收缩压90mmHg提示休克，血氧饱和度90%提示呼吸衰竭，需立即启动高级生命支持；

2.暴露源确认：90%以上食物中毒为群体发病，重点询问：发病前48小时内进食史（共同就餐者是否发病）、食物种类（来源、加工方式、储存条件）、有无误服化学毒物/药物史；

3.初步分类：根据潜伏期快速缩小鉴别范围：

中毒类型

常见潜伏期

金黄色葡萄球菌肠毒素

0.5~6小时

蜡样芽孢杆菌

1~6小时（呕吐型）/8~16小时（腹泻型）

沙门菌属

6~72小时

副溶血性弧菌

2~40小时

致泻性大