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中国维生素D缺乏防治指南2025版

一、维生素D缺乏的流行病学

我国人群维生素D缺乏已成为普遍存在的公共卫生问题，基于2013-2023年全国31个省市自治区18-79岁人群分层抽样调查数据显示，血清25羟维生素D[25(OH)D]20ng/ml（50nmol/L）的缺乏率为56.1%，10ng/ml（25nmol/L）的严重缺乏率为14.3%；不同人群维生素D缺乏特征如下：

1.年龄与性别特征：婴幼儿（0-3岁）缺乏率为41.8%，其中北方冬季可达69.2%；儿童青少年（4-17岁）缺乏率为51.2%，超重肥胖儿童缺乏率较正常体重儿童高22.7个百分点；妊娠期女性缺乏率为60.3%，孕晚期可达73.1%；中老年人群（≥50岁）缺乏率为68.2%，80岁以上人群严重缺乏率达31.2%；女性维生素D缺乏率（59.7%）显著高于男性（52.4%），主要与女性户外活动少、肤色偏深、防晒行为更普遍有关。

2.地域与季节特征：北纬35°以北地区人群维生素D缺乏率为69.8%，显著高于北纬35°以南地区的46.2%；冬季人群缺乏率为72.6%，夏季为38.5%，纬度越高、季节日照强度越弱，缺乏风险越高。

3.特殊疾病人群特征：慢性肾脏病3-5期患者维生素D缺乏率为85.1%，炎性肠病患者为81.3%，骨质疏松症患者为78.9%，2型糖尿病患者为65.2%，显著高于健康人群。

二、维生素D