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手术室护理实践指南2025版

本指南依据《医疗机构手术分级管理办法（2022年版）》《手术室医院感染预防与控制技术指南（2023年版）》《WHO手术安全全球指南（2024年更新版）》制定，适用于各级医疗机构手术室护理人员，涵盖术前、术中、术后全流程护理管理及感染防控、患者安全、职业防护等核心内容，旨在规范操作标准，保障患者安全，提升护理服务质量。

1.术前护理管理

1.1术前访视规范

1.1.1访视时间：择期手术患者术前1-2天由责任护士完成面对面访视，ASA分级Ⅲ-Ⅳ级或合并多系统疾病患者需联合麻醉医师共同访视；急诊手术患者需在术前30分钟内完成床旁快速访视，即时记录评估结果。

1.1.2评估内容：①基础疾病管控：血糖控制在空腹≤7.0mmol/L、餐后2h≤11.1mmol/L，收缩压≤160mmHg、舒张压≤100mmHg；ASA分级采用美国麻醉医师协会标准，Ⅲ-Ⅳ级患者重点监测心、肺、肝、肾功能指标。②禁食禁饮：成人择期手术禁食固体食物8小时、禁清饮料2小时；婴幼儿禁食母乳4小时、配方奶6小时、固体食物8小时；急诊手术根据患者状态调整，饱胃患者需采取防误吸措施。③心理评估：采用SAS/SDS量表，SAS评分≥50分或SDS评分≥53分者，需给予15-20分钟针对性心理干预，包括手术流程讲解、成功案例分享等。

1.1.3知情告知：明确告知患者手术体位可能的不适、术前用药