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新生儿围术期护理指南

新生儿围术期护理需基于其生理发育特点（体表面积大、体温调节差、呼吸循环脆弱、肝肾功能不成熟、皮肤屏障薄弱），遵循精细化、个体化原则，覆盖术前、术中、术后全流程，以降低围术期并发症风险，保障手术安全与预后。

一、术前护理

（一）全面系统评估

1.全身系统评估

（1）生命体征：监测腋温、心率、呼吸、血压、血氧饱和度，足月新生儿正常范围为腋温36.5-37.2℃、心率120-160次/分、呼吸30-60次/分、收缩压60-90mmHg、血氧饱和度90-95%；早产儿体温36.0-37.0℃、心率120-180次/分、血氧饱和度88-93%，若存在异常需协同医师纠正至接近正常范围后再行手术。

（2）营养状况：评估体重、身长、头围，计算体重Z评分，若为低体重儿（2500g）或营养不良，术前1-3天给予静脉营养支持（氨基酸1.5g/kg·d+脂肪乳0.5g/kg·d），使体重增长至2000g以上或营养状态改善，降低手术风险。

（3）基础疾病评估：重点关注先天性心脏病（如室间隔缺损、动脉导管未闭）、呼吸系统疾病（如新生儿肺炎、呼吸窘迫综合征）、神经系统疾病（如颅内出血）等，若存在先天性心脏病，需术前评估心功能，维持血氧饱和度在安全范围（青紫型先心病维持在80-85%）；若存在肺部感染，需术前3-5天予抗感染治疗，控制肺部炎症。

（4）皮肤与黏膜评估：检查皮肤有无破损、皮疹