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中国糖尿病药物治疗指南2025版

一、指南适用范围与诊断分型更新

本指南适用于全国各级医疗机构临床医护人员、药师及公共卫生从业人员用于2型糖尿病（T2DM）、1型糖尿病（T1DM）、特殊类型糖尿病及特殊生理阶段糖尿病的药物治疗决策，基于2020-2024年全球多中心临床研究证据及中国人群循证数据更新，结合我国糖尿病流行病学特征制定。

根据最新流调数据，我国18岁及以上人群糖尿病患病率为11.9%，其中T2DM占比90%~95%，T1DM占5%~10%，特殊类型糖尿病不足1%。本指南延续WHO（1999）糖尿病分型标准，新增：①将“成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）”明确归为T1DM亚型，我国LADA占初诊成人糖尿病的6.1%，需尽早鉴别；②将线粒体糖尿病列为最常见的母系遗传特殊类型糖尿病，患病率约为1/10000。

糖尿病诊断标准维持：空腹静脉血糖（FPG）≥7.0mmol/L，口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2h血糖≥11.1mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%（采用标准化检测方法），随机血糖≥11.1mmol/L伴典型高血糖症状，符合1项即可诊断。对于HbA1c6.0%~6.4%人群，定义为糖尿病高风险人群，需每年筛查。

二、降糖治疗核心目标与个体化控制目标

降糖治疗核心目标为：控制高血糖相关症状，降低糖尿病远期大血管、微血管并发症发生风险，改善患者生活质量，