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医院透析中低血压应急演练脚本

一、演练基本信息

1.演练时间：202X年X月X日14:30-15:10

2.演练地点：血液净化中心透析大厅3号透析单元

3.演练场景：维持性血液透析患者透析2小时过程中发生症状性低血压

4.参演人员：

主责护士A（N2级，负责患者病情评估、应急处置操作）

协助护士B（N1级，负责用物准备、联络、记录）

值班医师C（肾内科主治医师，负责诊疗方案制定）

模拟患者D（标准化病人，维持性透析病史5年，本次干体重62kg，透析前体重65.2kg，超滤量设定3.2kg）

演练督导员（血液净化中心护士长、肾内科主任，负责过程评估、总结）

5.演练背景设定：

患者为58岁男性，维持性血液透析史5年，原发病为糖尿病肾病，既往有低血压发作史、自主神经病变，近1周存在腹泻，每日排便3-4次，为稀水样便。本次透析使用碳酸氢盐透析液，钠浓度138mmol/L，透析液温度36.5℃，透析器为高通量聚砜膜，面积1.6m2，血流量230ml/min，透析液流量500ml/min，抗凝方案为低分子肝素钙4100IU静脉推注。透析前血压132/76mmHg，心率82次/分，透析1小时血压118/68mmHg，心率86次/分，无不适主诉。

二、演练流程与处置规范

（一）事件触发与初步评估（14:30-14:32）

1.14:30，模拟患者呼叫护士，主诉头晕、乏力、恶心、出冷