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医院院感暴发应急处置预案

一、总则

1.1编制目的

为有效预防、及时控制和妥善处置医院感染暴发事件，规范应急处置流程，最大限度降低院感暴发对患者、医务人员健康和医院正常诊疗秩序的危害，保障医疗安全，依据相关法律法规制定本预案。

1.2编制依据

依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《医院感染暴发报告及处置管理规范》《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》等法律法规、技术规范编制。

1.3适用范围

本预案适用于本院范围内所有院感暴发、疑似院感暴发事件的应急处置工作，包括普通病区、门急诊、手术室、重症监护室、新生儿病房、消毒供应中心、检验科、发热门诊等所有诊疗区域及后勤保障区域的感染聚集事件处置。

1.4事件分级

根据感染暴发影响范围、危害程度、涉及人群，将院感暴发事件分为四级：

特别重大院感暴发事件（Ⅰ级）：波及3个及以上院区，出现特殊病原体或新发病原体院感暴发，或发生10例以上院感死亡病例。

重大院感暴发事件（Ⅱ级）：单院区波及5个及以上临床科室，或出现5例以上、10例以下院感死亡病例，或发生耐药菌感染暴发导致3例以上患者死亡。

较大院感暴发事件（Ⅲ级）：单院区波及2-4个临床科室，或出现3例以上、5例以下院感死亡病例，或短时间内出现10例以上同源感染病例。

一般院感暴发事件（Ⅳ级）：单个科室短时间