中医瘾疹(血虚风燥)病历模版.docx

中医瘾疹(血虚风燥)病历模版

一般项目

姓名:性别:□男□女年龄:岁民族:

婚况:□未婚□已婚□离异□丧偶职业:出生地:

常住地:国籍:身份证号:

联系电话:就诊日期:年月

记录日期:年月日病史陈述者:□患者本人□家属可靠程度:□可靠□基本可靠□欠

主诉

反复全身风团瘙痒年/月,加重天。

现病史

患者年/月前无明显诱因/因[诱因:□外感风寒□食入腥发动风之品□情志郁怒□蚊虫叮咬□产后/病后□蚊虫叮咬□接触特殊物品:]开始出现全身散在红色/淡红色风团,形态大小不一,小者直径约mm,大者可融合成片状,面积约cm2,瘙痒明显,夜间尤甚,遇风/热加重,曾于

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