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医学影像科医疗质量与安全考核细则

一、考核目的

为落实《医疗机构医疗质量管理办法》《医学影像诊断中心基本标准（试行）》《放射诊疗管理规定》等法规要求，规范医学影像科全流程诊疗行为，强化全员质量安全意识，降低漏诊误诊、设备故障、辐射损伤、信息安全等风险，保障患者诊疗安全与服务满意度，实现科室质量安全持续改进，特制定本考核细则。

二、考核适用范围

本细则适用于医学影像科全体在岗人员，包括诊断医师、技术人员、护理人员、工程人员、登记分诊人员、耗材及档案管理人员。

三、考核周期与实施主体

1.月度考核：由科室质量与安全管理小组（组长为科主任，成员包括各亚专业组组长、护理组长、设备管理员、信息管理员、质控干事）负责实施，每月25日-30日完成当月考核，考核结果与当月绩效直接挂钩。

2.季度/年度考核：由医院质量管理部门联合科室质控小组共同开展，季度考核结果作为年度评优、岗位晋升、职称评定的核心参考依据。

四、考核内容及评分标准

考核实行百分制，其中质量指标占70分，安全管理占20分，服务与持续改进占10分，另设扣分项（直接从总分中扣除）和加分项（直接计入总分），总分不设上限，低于80分为不合格。

（一）质量指标（70分）

1.登记分诊质量（5分）

患者信息录入准确率100%：每出现1例姓名、性别、年龄、ID号、检查部位、临床诊断等关键信息录入错误，扣1分；因信息错误导致患者检查部位错误