中医月经过少（血虚）病历模版.docx

中医月经过少（血虚）病历模版

一般项目

姓名：性别：女年龄：岁民族：职业：婚姻状况：籍贯：现住址：联系方式：出生地：过敏史：无□有□：家族史：无□有□：入院日期：年月日时记录日期：年月日时病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠

主诉

经行量减少月余。

现病史

患者缘于月余前（诱因：产后失血□/人流术后刮宫□/久病体虚□/饮食劳倦伤脾□/慢性失血□：）出现经行出血量较平素正常月经量明显减少，每次经行护垫使用量由平素片/周期降至目前片/周期，经色淡红，质稀薄，无血块，伴行经期间小腹绵绵作痛，头晕眼花，心悸气短，神疲乏力，面色萎黄，经行间期纳呆食少，失眠多梦，毛发干枯脱