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专科护理质控不严问题整改措施

一、问题清单及根源研判

（一）已核查确认的质控不严具体问题

本次专项排查覆盖内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、ICU、手术室7个核心专科，共抽查护理文书1200份、查对执行记录3600条、专科操作视频1800段、不良事件上报台账42份，核查出4类21项具体问题，数据精准度达100%：

1.专科护理文书质控覆盖率不足：内科护理文书质控覆盖率仅72%，低于三级医院95%的考核标准，其中32份危重症患者护理记录存在生命体征漏记、病情观察描述与医疗文书不符问题，占抽查内科文书的10.7%；外科手术患者管道护理记录完整率仅68%，17份记录未标注管道固定刻度、引流液性状量