医生过度医疗行为处理办法.docxVIP

医生过度医疗行为处理办法

一、适用范围与概念界定

本办法适用于各级各类医疗机构（含公立、民营、基层医疗卫生机构）注册执业的医师、乡村医生、规培医师、实习医师、多点执业医师及其他提供医疗服务的卫生专业技术人员。本办法所称过度医疗，指医疗机构及其从业人员违反临床诊疗规范、指南、路径，为获取不当利益，违背医学伦理，超出疾病实际诊疗需求实施的诊疗行为，主要包括四类：

1.过度检查：超出疾病诊断需求开具不必要的医学检验、影像学检查、特殊侵入性检查项目，且检查费用超出本统筹区同级别医疗机构同种疾病检查平均费用30%以上的行为；

2.过度用药：无指征使用药物、超剂量超疗程用药、开大处方、分解处方，药物总费用超出同种疾病平均药费40%以上，或单张门诊处方费用超出本机构同病种平均处方费用2倍以上的行为；

3.过度治疗：无指征开展手术、介入、放疗、化疗、侵入性操作、医美项目等，或扩大治疗范围、升级治疗方式，超出疾病实际治疗需求的行为；

4.过度护理：超出患者病情需求收取高等级护理费、额外增加不必要的护理项目并收费的行为。

以下情形不认定为过度医疗：（1）针对罕见病、疑难杂症，经医疗机构伦理委员会审批，向患者充分告知风险与收益，获得书面知情同意后开展的探索性诊疗；（2）患者出于健康管理需求主动要求开展的体检、筛查项目，医师已充分告知非必需性，获得书面知情同意的；（3）因患者个体差异，超出常规诊疗方案但符