肺癌术后是否需要辅助治疗？.pptxVIP

早期肺癌术后辅助治疗策略AdjuvantTherapyforEarly-StageLungCancerAfterSurgery

目录2/2201早期肺癌的定义与分期术后复发风险评估02辅助化疗适应症、方案与循证证据03辅助靶向治疗EGFR/ALK突变患者策略04辅助免疫治疗免疫检查点抑制剂新进展05辅助放疗适应症与技术选择06综合治疗决策个体化治疗路径07特殊人群老年/合并症/少见突变08总结与展望未来发展方向

早期肺癌的定义与分期DefinitionStaging3/2270%早期肺癌占比手术主要手段80-90%I期5年生存率术后仍面临复发30-55%IB-IIIA复发率辅助治疗意义重大不同分期5年生存率90%IA77%IB65%IIA56%IIB41%IIIA第八版TNM分期分期TN辅助治疗IA1-2a0不推荐IB2b0高危可选II1-21推荐IIIA1-32强烈推荐

术后复发风险评估RecurrenceRiskAssessment高危复发因素??病理分期II-IIIA期风险显著↑??肿瘤大小4cm风险增加??分化程度低分化预后差??脉管侵犯血管/淋巴管癌栓??胸膜侵犯VPI阳性(R1/R2)??淋巴结转移N1/N2影响预后??基因状态EGFR/ALK/KRASIB期高危因素??低分化肿瘤??脉管侵犯(血管/淋巴管)??脏层胸膜侵犯(VPI)??气