典型病例教学查房｜显微镜下多血管炎肾肺综合征治疗.pptxVIP

1病例汇报演讲人

病例汇报01疾病基础理论回顾02治疗难点与要点讨论04临床经验总结与预后随访要点05诊疗方案解析03目录

典型病例教学查房｜显微镜下多血管炎肾肺综合征治疗目录1病例汇报2疾病基础理论回顾3诊疗方案解析4治疗难点与要点讨论5临床经验总结与预后随访要点

01病例汇报

1一般资料我本次教学查房选取的是2022年我接诊的一例典型病例，患者为62岁男性，既往有30年吸烟史，每日吸烟20支左右，无高血压糖尿病等慢性基础病史，无药物过敏史，无家族遗传性肾脏疾病或自身免疫性疾病史。患者入院前3个月无明显诱因出现乏力、体重下降，3个月内体重下降约5千克，未予重视。入院前2周出现咳嗽、咯痰，痰中带鲜红色血丝，同时出现双侧下肢凹陷性水肿，尿量较前减少约三分之一，于当地医院就诊查尿常规提示尿蛋白2+，镜下红细胞满视野，肾功能提示肌酐289μmol/L，胸部CT提示双肺多发磨玻璃影，考虑肺部感染合并肾炎，给予抗感染治疗1周后症状无明显好转，咯血量增加，每日咯血量约20毫升，复查肌酐升至326μmol/L，遂转诊至我院肾内科就诊。

2入院查体患者入院时体温37.8摄氏度，脉搏92次每分，呼吸22次每分，血压152/94毫米汞柱，神志清楚，精神差，贫血貌，睑结膜苍白，口唇无发绀，咽部无充血，双侧扁桃体无肿大，颈静脉无怒张，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及散在湿性啰音，心率92次每分，