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（新）医务科对检验科督查表(2篇)

医务科本次对检验科的常规督查覆盖依法执业与人员资质、检验全流程质量控制、生物安全管理、试剂耗材与设备运维、院感防控5大类共72项具体督查内容，采用查阅台账、实地查看、人员访谈、模拟演练、数据回溯5种方式开展，督查周期覆盖近6个月检验科全部运行数据，总分设置100分，得分与科室季度绩效考核、人员职称评聘直接挂钩。

第一部分为依法执业与人员资质管理模块，权重15分，共设置12项督查内容。第一项督查内容为检验人员执业资质合规性，督查要点包括：所有出具检验报告的在岗人员是否持有相应类别及级别的卫生专业技术资格证、执业证，是否完成本年度医师定期考核或医技人员定期考核，执业范围是否与所从事的检验岗位匹配，不存在超范围执业情况；督查方式为逐一核对在岗21名检验人员的资质证件原件，比对科室排班表、报告签字记录与人员资质清单；评分标准为满分5分，每发现1名人员无有效资质出具报告扣5分，每发现1名人员超范围执业扣3分，每发现1名人员未完成定期考核扣1分，扣完为止。本次督查发现1名2023年7月入职的检验技士未取得初级专业技术资格证，仅在带教指导下参与样本处理，但存在3次自行录入检验样本信息的记录，不符合《医疗机构临床实验室管理办法》中“非专业技术人员不得从事临床检验工作”的要求，扣2分，整改要求为该人员在取得资格证前仅可协助完成样本分拣、耗材整理等辅助工作，不得接触