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骨质疏松症临床诊疗指南2026

本指南由全国骨质疏松症防治协作组联合中华医学会相关专科分会，基于2023至2025年全球范围内发布的127项大样本循证医学研究数据、国内47家三甲医院累计18.7万例骨质疏松患者的随访结果编制，参照WS/T868-2024骨质疏松症流行病学调查规范、GB/T39483-2020双能X射线骨密度仪通用技术要求、JJF1470-2014双能X射线骨密度仪校准规范等现行国家及行业标准制定，适用于各级综合医院骨科、内分泌科、老年医学科、全科医学科、基层医疗卫生机构的临床医务人员开展骨质疏松症的筛查、诊断、干预及长期管理工作，所有诊疗流程符合《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》中关于慢性病防控的相关要求。

一、全人群筛查与风险评估

所有40岁及以上人群均需将骨质疏松风险筛查纳入常规年度体检项目，基层医疗卫生机构需对辖区内65岁以上常住居民每年开展一次免费骨质疏松风险初筛。初筛优先采用国际骨质疏松基金会推荐的一分钟测试题，共包含10项核心问题，任意一项回答为“是”即判定为骨质疏松高风险人群，需进一步接受骨密度检测。临床常用的OSTA指数评估方法计算规则为（受检者体重公斤数减去受检者年龄周岁数）乘以0.2，计算结果大于-1判定为低风险，介于-1到-4之间判定为中风险，小于-4判定为高风险。

筛查过程中需注意排除影响体重数值的特殊情况，比如下肢截肢、严重