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中国鼻内镜检查操作规范(2026版)

取得耳鼻咽喉头颈外科医师执业证书，接受过不少于40学时的鼻内镜操作专项培训，且独立完成不少于50例鼻内镜辅助下鼻部疾病诊疗操作、无重大操作失误记录的执业医师可独立开展鼻内镜检查，进修医师、规范化培训医师操作需具备上述资质的医师全程在场指导并承担操作主体责任，护理配合人员需接受过鼻内镜检查专项护理培训，熟练掌握消毒隔离、过敏抢救、器械配合相关技能。接诊患者后首先采集完整病史，包括鼻部症状持续时间、既往鼻部手术史、凝血功能异常史、抗凝/抗血小板药物服用史、麻醉药物过敏史、鼻腔鼻窦急性感染史、严重心脑血管疾病史、青光眼病史，术前常规测量血压、心率，60岁以上及有基础疾病患者需常规完善心电图检查，凝血功能异常且近1周内服用华法林、利伐沙班、氯吡格雷等药物的患者，需充分评估出血风险，非急诊需求需停药3-7天后再行检查，急性鼻-鼻窦炎发作期、高血压收缩压≥160mmHg且舒张压≥100mmHg未得到有效控制、近3个月内发生过心肌梗死/脑梗死的患者，需延期开展检查，若为急诊需求需由副主任医师及以上职称医师评估风险后操作。术前需充分告知患者检查目的、操作流程、可能出现的疼痛、鼻腔出血、黏膜损伤、麻醉药物过敏等并发症，签署有创操作知情同意书，对于儿童、意识障碍患者需由法定监护人签署同意书，患者术前30分钟避免进食过饱，操作前指导患者擤净鼻腔分泌物，分泌物过于黏稠