有创检查知情同意书.docx

有创检查知情同意书

姓名：__________性别：□男□女年龄：__________门诊/住院号：__________

科室：__________床号：__________临床诊断：__________

拟行有创检查项目名称：____________________操作医师：__________职称：__________

本次告知由具备该有创检查操作资质的主治医师及以上职称医师履行，医师已确认患者/授权委托人具备完全民事行为能力，告知过程全程符合医患沟通规范，无诱导、胁迫、隐瞒等情形，所有告知内容均符合中华医学会发布的《有创操作诊疗规范》及本院医疗技术管理相关规定。

一、本次