封闭治疗知情同意书.docx

封闭治疗知情同意书

为保障患者的知情选择权，规范封闭治疗操作流程，防范医疗风险，根据《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》《医疗纠纷预防和处理条例》等相关法律法规规定，就本次封闭治疗相关事项向患者/其代理人进行充分告知，患者/其代理人享有充分的知情权、选择权、决定权，可就告知内容提出任何疑问，医护人员将予以详实解答，患者/其代理人在充分知晓所有内容的前提下，自愿决定是否接受本次治疗。

一、患者基本信息确认

姓名：__________性别：__________年龄：__________民族：__________身份证号：__________________________住址：_