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患者满意度调查问卷（住院版）

您好！为进一步提升我院住院服务质量，更好地满足患者就医需求，我们特开展本次住院患者满意度调查。本次调查采用匿名形式，所有内容仅用于服务质量改进，不会影响您的正常诊疗，也不会泄露您的任何个人信息，请您根据实际体验如实填写。

■评分规则说明：本次问卷大部分问题采用李克特5级评分法，对应选项为：1分=非常不满意，2分=不满意，3分=一般，4分=满意，5分=非常满意。若您未体验过对应服务，请选择“不涉及”选项，该题将不计入最终满意度统计。

■填写说明：请您在对应选项的□内打“√”，需要填写文字的内容请在横线处如实填写。

一、基本信息采集（所有信息仅用于分层分析服务短板