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菌痢暴发疫情流行病学调查表

1.本调查表适用于细菌性痢疾暴发疫情的个案调查、溯源分析、防控评估全流程使用，由流行病学调查人员现场调查后据实填写，所有数据需做到真实、准确、完整，不得瞒报、漏报、错报。2.涉及的个人隐私信息由流调专班统一加密管理，仅用于疫情防控工作，不得对外泄露。3.时间信息统一采用公历纪年，精确到日，重症病例、聚集性事件相关重点病例的发病、暴露、接触时间需精确到小时。4.所有采样检测结果需附实验室检测报告单作为佐证材料，菌株分型、同源性比对结果需同步留存原始记录。5.流行病学特征分析部分需结合现场调查数据、实验室检测结果综合研判，传播链需做到清晰可追溯，暴发原因判定需有至少2项及以上的核心证据支撑。6.病例定义参照最新版《细菌性痢疾诊断标准》（WS287-2008）执行，疑似病例、临床诊断病例、确诊病例需明确标注，分类统计。7.聚集性疫情判定标准：3天内同一学校、托幼机构、自然村、社区、建筑工地等集体单位发生3例及以上菌痢病例，或出现1例及以上死亡/重症病例，即判定为聚集性/暴发疫情，需启动本调查表开展调查。8.本调查表所有数据需同步录入疫情防控信息系统，纸质版由流调单位存档，存档期限不少于3年。

一、个案基础信息

□疑似病例□临床诊断病例□确诊病例

姓名：________性别：□男□女年龄：____岁身份证号：_________________