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冠状动脉造影的适应证与结果判读汇报人：心内科教学组

目录冠脉造影概述与临床定位适应证精准把握禁忌证动态评估术前准备标准化流程操作技术与投照体位结果判读核心要点并发症识别与预防术后管理与长期随访0102030405060708

冠脉造影概述与临床定位01

冠脉造影的定义与价值冠状动脉造影定义通过向冠状动脉内注入对比剂，利用X线显影技术直观观察冠状动脉解剖结构及血流情况的有创检查手段诊断金标准唯一能直接观察冠状动脉形态的诊断方法血管走行数量畸形精准评估评估冠状动脉狭窄程度、病变位置及分支受累情况病变有无严重程度病变范围治疗导航为临床治疗方案制定（药物、介入或外科手术）提供直接依据搭桥术效果介入效果功能评价评价冠状动脉痉挛、侧支循环及左心功能功能性改变痉挛侧支循环

适应证精准把握02

稳定性冠心病适应证症状评估缺血证据综合决策症状评估CCS分级Ⅱ级及以上心绞痛，规范药物治疗后仍频繁发作加拿大心血管学会(CCS)分级标准，Ⅱ级为日常活动轻度受限主要适应证＞10%无创检查提示中重度心肌缺血运动负荷试验核素心肌灌注显像心脏MRI缺血证据左心室决策要点需结合患者症状、危险因素及无创检查结果综合判断，避免过度医疗

急性冠脉综合征适应证发病12小时内所有患者首选直接PCI门球囊时间≤90分钟，最大限度挽救心肌STEMI急诊指征D2W＜60分钟院内首诊PCI医院D2W＜90分钟转运患者2小时内极高危：