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医院感染质量检查反馈记录登记(一)

一、检查概况

本次医院感染质量检查涵盖了医院的多个科室，包括内科、外科、妇产科、儿科、重症医学科等。检查时间跨度为[具体时间段]，采用了多种检查方法，如现场查看、病历审查、微生物标本检测结果分析等，旨在全面评估医院感染防控工作的落实情况。

二、各科室检查详情

内科

1.病房环境清洁与消毒

大部分病房能够保持较为整洁，但仍有部分病房存在物品摆放杂乱的情况，影响了清洁工作的开展。

对病房内的物体表面进行采样检测，发现部分区域的清洁消毒效果未达到标准要求，如床头柜表面的菌落总数超标。

紫外线灯消毒记录存在不完整的现象，部分日期未记录消毒时间、累计照射时间等关键信息。

2.医疗废物管理

医疗废物分类基本正确，但在个别科室发现有少量锐器未放入专用锐器盒，存在刺伤风险。

医疗废物交接登记本记录不规范，签名有时缺失，导致追溯困难。

3.抗菌药物使用

通过病历审查发现，部分患者抗菌药物使用指征不明确，存在过度使用的情况。

抗菌药物联合使用比例较高，且缺乏合理的用药分析与评估。

4.侵入性操作相关感染防控

中心静脉导管置管时，部分操作人员手卫生执行不到位，未严格按照六步洗手法进行洗手。

对于留置导尿管的患者，尿道口护理的频次和方法存在不规范现象，增加了泌尿系统感染的风险。

外科