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中华医学会肺癌临床诊疗指南（2025版）权威解读

制定单位：中华医学会肿瘤学分会、肺癌诊疗指南编写组

更新定位：2025版指南在2024版基础上，依托近2年全球及中国肺癌高级别循证证据，围绕精准筛查、标准化基因检测、早癌分层根治、辅助靶向升级、晚期耐药闭环管理、免疫治疗规范化、特殊人群个体化治疗七大维度全面迭代，进一步贴合中国人群发病特征，统一各级医院同质化诊疗标准，是目前国内肺癌筛查、诊断、手术、靶向、免疫、姑息治疗的权威金标准。

适用场景：呼吸与危重症医学科、胸外科、肿瘤内科、放疗科、影像科、病理科临床诊疗、MDT会诊、病例讨论、质控督查、规范化教学

一、2025版核心六大更新亮点

1.肺癌筛查精准化升级：细化高危人群分层标准，修正低剂量螺旋CT（LDCT）筛查频次与结节随访策略，减少过度筛查与漏诊，提升早期肺癌检出率。

2.基因检测标准化、全覆盖：明确初诊、术后、耐药后三级检测体系，扩大罕见突变检测靶点，规范胸水、穿刺标本、外周血ctDNA检测适用场景。

3.辅助靶向治疗全面扩容：升级ⅠB～ⅢA期术后辅助靶向适应症，细化EGFR、ALK阳性患者术后标准辅助方案，明确高危复发人群强化治疗策略。

4.晚期耐药诊疗闭环化：完善EGFR-TKI、ALK-TKI耐药后分层治疗体系，细化局部进展、缓慢进展、快速进展的差异化处理方案。

5.免疫治疗规范化提质：统一围手术期免疫、