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医务人员职业防护管理制度

第一章总则

为全面保障各级各类医疗机构医务人员的职业安全，有效降低诊疗过程中的生物、化学、物理等有害因素暴露风险，防范职业暴露事件发生，维护医务人员身体健康与合法权益，本制度严格依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《医疗机构感染预防与控制基本制度（2023年版）》《医疗机构医务人员手卫生规范》WS/T313-2019、《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》WS/T512-2023、《医用防护口罩技术要求》GB19083-2010等现行法律法规与行业标准制定。

本制度适用于所有在医疗机构内从事诊疗相关活动的在岗人员，涵盖临床医师、护理人员、医技检验人员、行政后勤参与诊疗辅助工作的人员，以及规培生、实习生、进修人员、第三方外包服务人员等所有进入诊疗区域的相关人员。本制度执行过程中严格遵循预防优先、分级适配、全员覆盖、权责统一的核心原则，将职业防护要求嵌入所有诊疗操作全流程，不得因诊疗工作量大、物资紧缺等理由降低防护标准。所有医疗机构必须将职业防护工作纳入日常管理核心范畴，保障防护物资足额供应、防护措施落地执行，杜绝群体性职业暴露事件发生。

第二章组织与职责

一、医疗机构职业防护管理委员会职责

医疗机构必须成立由主要负责人任主任委员，分管感控工作的副院长任副主任委员，感控部门、医务部门