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过敏性休克诊断总结2026

一、临床表现特点

患者接触过敏源后迅速发病。按症状出现距过敏源进入的时间不同，可分为两型：①急发型过敏性休克：休克出现于过敏源接触后0.5小时之内，约占80%～90%，多见于药物注射、昆虫蛰伤或抗原吸入等途径。此型往往病情紧急，来势凶猛，预后较差。如青霉素过敏性休克常呈闪电样发作，出现在给药后即刻或5分钟内。

②缓发型过敏性休克：休克出现于过敏源接触后0.5小时以上，长者可达24小时以上，约占10%～20%。多见于服药过敏、食物或接触物过敏。此型病情相对较轻，预后亦较好。

过敏性休克有两大特点，一是有休克表现即血压急剧下降到80/50mmHg以下，患者出现意识障碍；二是在休克出现之前或同时，常有一些与过敏相关的症状。主要表现有：

①由喉头或支气管水肿与痉挛引起的呼吸道阻塞症状：是本症最多见的表现，也是最重要的死因。患者出现喉头堵塞感、胸闷、气急、呼吸困难、窒息感、发绀等；②循环衰竭症状：如心悸、苍白、出汗、脉速而弱、四肢厥冷、血压下降与休克等。有冠心病背景者在发生本症时由于血浆的浓缩和血压的下降，常易伴发心肌梗死；

③神经系统症状：如头晕、乏力、眼花、神志淡漠或烦躁不安、大小便失禁、抽搐、昏迷等；

④消化道症状：如恶心、呕吐、食管梗阻感、腹胀、肠鸣、腹绞痛或腹泻等；

⑤皮肤黏膜症状：往往是过敏性休克最早且最常出现的征兆，包括一过性的皮肤潮红、周围皮痒，