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毒蛇咬伤治疗总结2026

(一)局部处理

总的目的是尽快排除毒液和阻止蛇毒的吸收。

1.早期绑扎

由于蛇毒多数在3～5分钟内即被吸收，绑扎应及早进行。用止血带或就便取得的布带等材料，在伤口上方超过一个关节处绑扎，松紧度以能阻断淋巴和静脉的回流，而以不妨碍动脉血流为宜。此后每隔15～20分钟，放松1～2分钟，以免血液循环长期受阻而发生组织坏死，争得时间立即进行抗蛇毒血清治疗。不能依赖长期绑扎来阻止蛇毒的吸收。在应用有效蛇药的30分钟后，或注射抗蛇毒血清后，可去掉绑扎。

2.伤口处理与排毒

完成绑扎操作后，即用肥皂水和清水清洗伤口周围皮肤，再用生理盐水或1∶5000高锰酸钾溶液反复冲洗创口，洗去黏附的毒液以减少吸收。可取消毒的尖头刀划开两个毒牙痕间的皮肤，以利于毒液的流出。但切口不宜过深，以免伤及血管。从上而下地向伤口不断按摩20分钟左右，以排出毒液，也可用吸奶器对准伤口抽吸毒液。可用嘴吮吸，每吮吸1次用清水或1∶5000高锰酸钾溶液漱口。吮吸者口腔有黏膜破溃或有龋齿时不宜用此法，以防蛇毒从破损处入血。被蝰蛇或尖吻蝮蛇咬伤，一般不做刀刺排毒，以防出血不止。经排毒后，用0.1%高锰酸钾溶液湿敷伤口，以防伤口闭合，影响毒液外流。

3.局部降温

局部降温有利于减轻疼痛，降低蛇毒毒力和局部代谢。方法是将伤处浸泡于冰水(一般不低于4℃，以防冻伤)内，或使用冰袋降温。同时注意全身保暖。

4.减少活