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电击伤治疗总结2026

现场抢救

立即解脱电源，如总电源在现场邻近，切断电源，否则迅速利用就近的一切绝缘物挑开或分离电器或电线，切不可用手拖拉带电的触电者，以防抢救人员也触电。解脱电源后，使触电者平卧。有心搏骤停和呼吸停止者，迅速进行心肺复苏，并积极联系转送就近医院进行治疗。

全身治疗

心肺复苏继续进行有效的心肺复苏，尽早做气管插管，加压辅助呼吸。心搏仍未恢复者，如电流的出入口在两上肢，心脏多呈松弛状态，可心内或静脉注射肾上腺素1mg。如电流入口分别在上、下肢，心脏多呈紧缩状态，以注射阿托品0.5～1mg为好。在抢救过程中，如发现心脏搏动微弱但非室颤者，应忌用肾上腺素和异丙肾上腺素。此时应在心电监护下用药，有助于各种心律失常的及时控制，并可进行直流电除颤、复律等措施。心搏骤停时间较久者，可参照血气分析应用5%碳酸氢钠以纠正代谢性酸中毒。自主心搏恢复后，如收缩压仍低于60mmHg(8.0kPa)，则仍应坚持同步胸外心脏按压，并酌用多巴胺、去甲肾上腺素等升压药。为促进自主呼吸的恢复，早期应用呼吸中枢兴奋剂，如尼可刹米每次1～1.5g，洛贝林3～6mg或二甲弗林8～16mg静脉注射，每隔10～15分钟重复注射1次。

防治脑缺氧和脑水肿同时进行物理降温、头部放置冰帽等。给予甘露醇和高渗葡萄糖脱水，加用地塞米松、镇静剂和能量合剂以改善脑细胞代谢和防止抽搐。

保护肾功能给碳酸氢钠溶液静脉注射以