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过敏性休克病因与发病机制总结2026

?1.病因?

引起过敏性休克的病因或诱因变化多端，以药物与生物制品常见。

?（1）异种（性）蛋白：?

内分泌激素（胰岛素、抗利尿激素）、酶（糜蛋白酶、青霉素酶）、花粉浸液（豚草、树）、食物（蛋清、牛奶、坚果、海产品、巧克力）、抗血清、职业性接触的蛋白质（橡胶产品）、蜂类毒素等。

?（2）常用药物：?

如抗生素（青霉素、头孢菌素、两性霉素B）、局部麻醉药（普鲁卡因、利多卡因）、诊断性制剂（碘化X线造影剂）、职业性接触的化学制剂（乙烯氧化物）等。其中最常见者为青霉素过敏。青霉素不论肌内注射、皮下注射、皮内注射、划痕试验、滴眼（耳、鼻）、阴道子宫颈上药、牙龈黏膜注射以及婴幼儿注射青霉素后的眼泪或尿液污染母体皮肤等均可发生过敏性休克。

?（3）其他：?

昆虫蛰伤（蚂蚁、蜜蜂、大胡蜂、黄蜂等）、吸入物及接触物等。个别患者由某些非常特殊的因素造成，如对蟑螂的粪便、飞蛾的鳞毛、动物的皮屑、喷涂油漆等。

?2.发病机制?

绝大多数过敏性休克是典型的Ⅰ型变态反应在全身多器官、尤其是循环系统的表现。

上述过敏源进入机体，刺激机体淋巴细胞或浆细胞产生对过敏源具有特异性的IgE抗体，吸附于组织的肥大细胞和血液中的嗜碱性粒细胞上，此时机体即已对过敏源处于致敏状态。当患者再次接触过敏源时，过敏源的抗原决定簇迅速与相应抗体结合，使肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放大量的过敏