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创伤组织的修复总结2026

各种致伤因素作用于不同的组织所造成的创伤，其修复过程不一。然而，各种创伤的修复又有一定的共同性规律。

创伤的组织修复主要有增生和塑形两个阶段。组织细胞增生起始于急性期炎症，至炎症反应趋向消退时细胞增生加速，使组织的缺损得到填充并恢复其连续性。然而，增生的组织细胞未必全部适宜于生理功能。所以需要经过组织塑形的变化，使愈合的组织接近于正常。临床上，伤口愈合初期的瘢痕较多较硬，以后逐渐变少变软;骨折愈合初期的骨痂较粗大，以后逐渐按力学作用塑形接近于正常。这些众所熟悉的现象，反映创伤后组织修复的过程。

(一)生物化学变化

创伤修复过程中的生物化学变化是复杂的。在此介绍已经研究较多的生长因子(GF)、胶原和纤维结合素在修复过程中的变化。

1.生长因子

种类较多，与创伤修复密切相关的有转化生长因子(TGF)、表皮生长因子(EGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)和胰岛素样生长因子(IGF)等，从伤后发生炎症起，就由血小板脱颗粒产生，继而由巨噬细胞、成纤维细胞、内皮细胞等产生。生长因子能起三方面作用:

①能有选择地促使各种细胞进入伤区(趋化作用);

②刺激细胞的有丝分裂(增殖作用)，如bFGF、PDGF、IGF-1能使成纤维细胞和内皮细胞增生，EGF、TGF-α能使上皮细胞增生;

③促使细胞合成胶原、骨质、纤维结合素(Fn)等。

2.胶原