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甲状腺结节诊疗指南(2025年版)

1适用范围与术语定义

1.1适用范围

本指南适用于各级医疗机构内分泌科、甲状腺外科、超声医学科、核医学科、病理科等相关临床医务人员，针对18岁及以上成人原发甲状腺结节的诊断与治疗，儿童、青少年、妊娠特殊人群的特殊处理另行说明，继发于系统性疾病的甲状腺转移癌不在本指南范围内。

1.2术语定义

甲状腺结节指甲状腺实质内出现的、与周围正常甲状腺组织回声/结构不同的局限性病灶，可单发或多发，良恶性病理分类可分为良性结节（结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、囊性变、桥本甲状腺炎结节等）、恶性结节（分化型甲状腺癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴瘤等）。

2流行病学与危险因素

2.1流行病学

根据2023-2024年我国全国社区人群甲状腺疾病筛查数据，成人甲状腺结节高分辨超声检出率为32.4%，其中恶性结节占比为7.1%，女性检出率（38.7%）显著高于男性（25.2%），随着年龄增长检出率逐渐升高，60岁以上人群检出率可达54.3%。近10年我国甲状腺癌发病率年增幅达10.8%，主要归因于筛查普及导致的微小甲状腺癌检出增加，总体死亡率保持稳定。

2.2危险因素

2.2.1恶性结节明确危险因素

①暴露因素：儿童时期头颈部电离辐射暴露史、放射性尘埃接触史、全身放疗史；②遗传因素：直系亲属甲状腺癌家族史、家族性多发性内分泌腺瘤病2型（MEN2）、Cowde