气血津液病症-消渴.pptVIP

古代医家认识《内经》中已有消渴病的记载。《金匮要略》立专篇讨论，并最早提出了具体治疗方法、方药。《金·消渴小便不利淋病脉证并治》：“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便二斗，肾气丸主之。《证治准绳·消瘅》曰：“渴而多饮为上消（经谓膈消），消谷善饥为中消（经谓消中），渴而便数有膏为下消（经谓肾消）”。消渴分类后世医家在临床实践的基础上，根据消渴三多症状的主次，分为上消、中消、下消三类。相关西医本病与现代医学糖尿病（DM）、尿崩证相类似。病因病机消渴病的病因比较复杂，禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳欲过度皆可导致消渴。其病变脏腑主要在于阴津亏损、燥热偏胜，以阴虚为本，燥热为表，两者互为因果。病因禀赋不足饮食失节:过食肥甘醇酒厚味，辛辣香燥→损伤脾胃→积热内蕴，化燥伤津→消渴情志失调：郁怒伤肝，肝气郁结，或劳心竭虑，营谋强思→郁久化火，火热内燔，消灼肺胃阴津→消渴劳欲过度病机主要病机：阴津亏虚，燥热内盛（阴虚燥热）病变：一是阴损及阳，阴阳俱虚；二是病久入络，血脉瘀滞。并发症：肺失滋养→肺痨；肝肾亏虚→白内障、雀目、耳聋；燥热内结，营阴被灼，脉络瘀滞，蕴毒成脓→疮疖痈疽；阴虚燥热，炼液成痰，或血脉瘀滞，痰瘀阻络→中风偏瘫；阴损及阳，脾肾衰败，水湿泛滥→水肿。诊查要点诊断依据三多一少(多饮