气血津液病症-郁证.pptVIP

郁证1.概述1.1概念郁证是由于情志不舒、气机郁滞所致，以心情抑郁、情绪满闷、胁肋胀痛，或易怒喜哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。1.2古代医家认识1.2.1《内经》无郁证病名，介有关于五气之郁的论述。1.2.2金元时代，开始比较明确地把郁证作为一个独立的病证加以论述。如元代《丹溪心法·只郁》已将郁证列为一个专篇，提出了气、血、火、食、湿、痰只郁之说，创立了只郁汤、越鞠丸等相应的治疗方剂。1.2.3《临证指南医案·郁》所载的病例，均属情志之郁，并且充分注意到精神治疗对郁证具有重要的意义。1.3郁证的分类郁有广义狭义之分。广义的郁包括外邪、情志等因素所致的郁在内。狭义的郁即单指情志不舒为病因的郁。1.4相关西医本病与现代医学的神经衰弱，癔症及焦虑症等相类似。2.病因病机郁证的病因总属情志所伤，发病与肝的关系最为密切，其次涉及心、脾。肝失疏泄、脾失健运、心失所养、脏腑阴阳气血失调是郁证的主要病机。2.1病因2.1.1情志失调2.1.2体质因素2.2病机2.2.1主要病机：肝失疏泄、脾失健运、心失所养、脏腑阴阳气血失调3.诊查要点：3.12.2.2病位：主要在肝，但可涉及心、脾、肾。诊断依据3.1.1主要临床表现：以忧郁不畅、情绪不宁，胸脓胀满疼痛为主要临床表现，或有易怒易哭，或有咽中如有炙脔，吞之不下，咯之不出的持殊症