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ERS/ESICM重症社区获得性肺炎管理指南（2025版）中文版

官方编制说明

编制机构：欧洲呼吸学会（ERS）、欧洲重症监护医学会（ESICM）联合重症感染工作组

发布时间：2025年3月全球同步发布，替代2021版ERS/ESICM重症社区获得性肺炎（SCAP）指南

核心修订背景：全球新冠疫情后重症肺炎流行病学变迁，病毒合并细菌混合感染占比持续升高；欧洲地区肺炎链球菌青霉素中介耐药、铜绿假单胞菌高危人群逐年增加；既往指南存在通气策略与脓毒症液体复苏脱节、激素使用指征模糊、早期微生物检测流程不统一等临床痛点。本次指南依托近4年全球多中心SCAP前瞻性研究数据，实现肺炎诊疗+脓毒症管理+ICU呼吸支持三位一体整合，专门针对ICU收治重症CAP人群制定，区别于普通住院CAP指南，填补重症呼吸与重症交叉诊疗空白。

适用范围：18岁及以上成人，发病于社区、入院48h内确诊，且需收入ICU治疗的重症社区获得性肺炎患者；涵盖单纯细菌性SCAP、病毒-细菌混合感染SCAP、合并脓毒症/脓毒性休克SCAP人群

排除范围：免疫重度抑制宿主（CD4+T＜200个/μL、实体器官移植、血液系统恶性肿瘤、长期大剂量免疫抑制剂使用者）、医院获得性肺炎、呼吸机相关性肺炎、吸入性化学性肺炎、活动性肺结核、肺真菌病单纯感染患者

指南核心定位与特色：全球唯一专门针对ICU重症CAP的专科指南，不覆盖轻中度C