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冠状动脉腔内影像学指导药物涂层球囊临床应用专家共识总结2026

冠状动脉药物涂层球囊是一种在传统球囊表面覆盖抗增殖药物的医疗器械。球囊表面药物通过单次短时间的球囊扩张被病变处血管壁快速吸收，发挥抑制血管平滑肌细胞增殖与迁移的作用，从而减少冠状动脉内再狭窄的发生。

目前DCB的经典适应证主要为冠状动脉支架内再狭窄（in-stentrestenosis，ISR），对原位小血管病变、分叉病变、多支病变和高出血风险患者具有优势。随着临床使用经验及循证医学证据的不断积累，DCB治疗范围也在向原位大血管病变、钙化病变、弥漫性病变、慢性完全闭塞病变以及急性冠脉综合征患者和糖尿病患者等病变或人群拓展。术后冠状动脉病变处无置入物残留在血管腔内是DCB治疗的优势，而DCB的主要不足在于因缺少支架的支撑，部分冠状动脉病变可能发生弹性回缩甚至急性闭塞。术后即刻病变处残余狭窄程度低、无严重夹层以及良好的冠状动脉血流是确保DCB安全性和近远期疗效的核心要素。目前临床上判定DCB疗效的主要方法为冠状动脉造影，但二维影像的局限性影响了效果评估，在一定程度上限制了DCB的临床应用。以血管内超声（intravascularultrasound，IVUS）及光学相干断层成像（opticalcoherencetomography，OCT）为代表的腔内影像学技术可以提供更加精确的冠状动脉解剖信息，为指导DCB治疗冠