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医院消毒供应中心管理细则

第一章总则

1.1制定目的

为规范消毒供应中心（以下简称CSSD）运行管理，保障消毒灭菌物品质量安全，防范医院感染事件发生，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《医院消毒供应中心管理规范》（WS310.1-2016）等法律法规及行业标准，结合本院实际制定本细则。

1.2功能定位

CSSD是承担全院所有重复使用诊疗器械、器具和物品的回收、清洗、消毒、灭菌、无菌物品储存及供应的核心科室，不对外承揽非本院诊疗相关的消毒灭菌业务。

1.3管理责任

实行院长负责制，医院感染管理科负责业务指导与质量监督，护理部负责人员管理与业务培训，CSSD护士长为科室质量安全第一责任人，各岗位人员严格落实岗位职责与操作规范。

第二章布局设施管理

2.1区域划分要求

严格按照“去污区-检查包装及灭菌区-无菌物品存放区”三区独立设置，各区之间设实际物理屏障，通道采取单向流程设计，去污区与检查包装及灭菌区之间设双门传递窗，杜绝洁污交叉。

去污区：设置回收清点台、清洗消毒设备、污染器械暂存架、个人防护用品存放柜，地面设防滑标识，下水口安装防逆装置，空气压力低于其他区域10~15Pa。

检查包装及灭菌区：设置器械检查台、包装操作台、灭菌设备、清洁物品暂存架，空气压力为正压，空气洁净度达Ⅲ级环境要求，温度控制在20~23℃，相对湿度30%