先天性脊柱侧弯的诊治.pptxVIP

先天性脊柱侧弯的诊治汇报人：骨科教学组

目录先天性脊柱侧弯概述临床分型与病因机制诊断评估与影像学检查治疗策略与手术技先天性脊柱侧弯概述01

疾病定义与基本概念先天性脊柱侧弯是由于脊柱胚胎发育异常导致的结构性侧弯畸形发病时间出生时即存在但可能在儿童期才被发现病变性质结构性畸形椎体形成障碍或分节障碍导致进展特点部分进展迅速需密切随访监测伴随畸形常合并其他异常心脏、肾脏、脊髓等系统早期识别与干预对改善预后至关重要

流行病学特征0.5-1/1000发病率活产婴儿中先天性脊柱侧弯的发病比例1.2:1性别比例男:女60%胸椎占比最常见部位病变部位分布胸椎最常见，约占60%；胸腰段次之，腰椎和颈椎相对少见合并畸形率约30-60%患者合并其他系统异常，需多学科联合评估家族遗传性多数为散发病例，少数呈家族性发病，遗传模式复杂对高危新生儿应常规进行脊柱检查

临床分型与病因机制02

椎体形成障碍型楔形椎椎体一侧发育不良，呈楔形改变半椎体椎体一侧完全未发育，仅残留一侧椎体蝴蝶椎椎体中线发育障碍，呈双峰状半椎体畸形进展风险最高需密切监测，及时干预以控制侧弯进展畸形严重程度与形成障碍程度相关形成障碍越严重，脊柱侧弯畸形越显著可单发或多发，多发者预后更差多发半椎体或楔形椎常导致更复杂的脊柱畸形

椎体分节障碍型单侧骨桥一侧椎弓根或椎体融合，形成骨桥阻滞椎多个椎体完全融合，无椎间隙混合型同时存在