输血科质量管理实施工作规范.docxVIP

输血科质量管理实施工作规范

第一章组织机构与人员配置管理

一、岗位设置要求

（一）核心岗位配置

各二级及以上医疗机构输血科必须按照年用血量规模匹配对应岗位人员，年用血量1000U以下的输血科配置在岗人员不少于3人，年用血量1000-5000U的输血科配置在岗人员不少于5-7人，年用血量5000U以上的输血科配置在岗人员不少于8人。核心岗位包含输血科主任、专职质量管理员、血液储存岗、交叉配血岗、发血岗、临床用血咨询岗6类，不得出现一人兼任3个及以上核心岗位的情况。RhD阴性血液存量超过5U的输血科需单独设置稀有血型管理岗，负责稀有血型血液的协调、储备和临床调配工作。

（二）人员资质准入

所有输血科在岗人员必须持有医学检验或者输血技术相关执业资格证书，未取得对应执业资质的人员不得独立开展血型检测、交叉配血、血液发放等核心操作。输血科主任需具备中级以上卫生技术职称，从事输血相关临床工作不少于5年，熟悉《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》等全部现行法规要求。新入职输血科人员必须完成不少于30学时的岗前专项培训，内容覆盖血液储存操作、配血流程、不良反应处置、生物安全防护4个模块，全部考核合格后方可独立上岗。所有在岗人员每2年需完成不少于40学时的继续医学教育，其中输血相关专项内容占比不得低于60%，即不少于24学时。

二、人员培训与考核管理

（一）日常培